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長照必須降低城鄉的差距 提升方便性

2019-09-21 22:45經濟日報 楊連基

日前由立委李彥秀辦公室與台灣長照醫學會舉辦的「研修巴氏量表本土化」公聽會中,台灣居家醫療學會理事長郭啟昭醫師特別呼籲,為了減少被長照者奔波勞頓之苦,讓真正在照顧行動不便的患者,尤其具長照專業訓練過的居家醫療醫師,直接依病情須要而開立巴氏量表。

台灣居家醫療學會理事長郭啟昭醫師。 楊連基/攝影
台灣居家醫療學會理事長郭啟昭醫師。 楊連基/攝影

郭啟昭醫師表示,因為居家醫師最瞭解病情,也可以配合藥物整合的需要,開立慢性處方簽。畢竟,受過專業長照醫學專業訓練過的居家醫師與病人的互動最貼切,也更能掌握病情的近況,如果還要行動不便的病患到政府指定的醫院,找不瞭解病情的醫師開立巴氏量表,其正確度一定不會比原來照顧的醫師來的高。

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中正大學高齡研究中心呂怡慧博士。 楊連基/攝影
中正大學高齡研究中心呂怡慧博士。 楊連基/攝影

此外,因政府有限定那些醫療機構才是合格的開立單位,但在許多偏遠地區來回車程就要花上好幾個小時,才能找到合規的單位。因此,在此次公聽會中,嘉義中正大學高齡研究中心呂怡慧博士表示,在108年政府公告的嘉義縣可開立醫院只有4家,如在阿里山、大埔、中埔、梅山到最近灣榮,車程來回最快也要3小時,最遠地區來回可能要6~8小時。台灣在108年度屬於偏遠地區總計有86個。因此,如何在偏遠地區增設開立據點是目前急需解決的問題。而呂怡慧博士也以實際的經驗建議巴士量表在評分的項目中,除了0分,5分,10 分外,中間可以增加3分等級距,像是在第5項洗澡這項目,建議增加3分的內容為:須別人協助下,可完成盆浴或淋浴。如此,就能較接近實際的情況。

中華民國牙醫師公會全國聯合公會公共關係組主委江錫仁醫師。 楊連基/攝影
中華民國牙醫師公會全國聯合公會公共關係組主委江錫仁醫師。 楊連基/攝影

對此,牙醫師公會代表的中華民國牙醫師公會全國聯合公會公共關係組主委江錫仁醫師亦表示,在第一項有關進食的評估項目中,許多有關吞嚥障礙的評估是與牙科的專長有關,一定要有受過長照醫學的牙科醫師參與評估,才能達到正確的原則。當然,對於這已經使用了近60幾年的評估表,台灣長照醫學會理事長劉伯恩表示,現在的流行病學與60多年前完全不同,而且東西人種的生理結構也不盡相似,所以建議相關單位一定要盡速制訂一項合乎現代醫學環境的評量表,讓長照的品質及水準更加完美。

台灣長照醫學會理事長劉伯恩。 楊連基/攝影
台灣長照醫學會理事長劉伯恩。 楊連基/攝影

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