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台灣長照醫學會召開長醫專科醫師研討會

2018-12-17 13:32經濟日報 楊連基

台灣今年3月已進入高齡社會,因65歲老年人口已佔全人口的14.05%,而預計2026年就會達到20%,即所謂超高齡社會。因此,台灣長照醫學會在12月16日的長醫專科醫師研討會上,特別邀請了不同領域的中、西、牙醫師,一起探討如何讓多重用藥及多重疾病的長照病患能夠得到妥善及專業的照顧。

講師陳建宏醫師講授長照整合門診的前瞻與規劃。 台灣長照醫學會/提供
講師陳建宏醫師講授長照整合門診的前瞻與規劃。 台灣長照醫學會/提供

學會理事長劉伯恩表示,整合各領域的醫界來共同照顧長照病患是醫學會的努力目標,而協助提升長醫的專業能力才是達到優質長照的元素,此屆的研討會共有近兩百位各專業領域的醫師來參加長醫專科醫師認證研習會,並邀請昌泰科醫總經理趙書宏(醫學電子工程博士)擔任講師來講授「AI在長照的應用」以及「醫療AI器材與長照的結合」,並現場展示讓專科醫師們體驗量測COMGO心血管AI量測儀能在短短兩分鐘既能透過雲端AI分析快篩十二項心血管健康問題與警示提醒到醫院檢查,以利達到平時就能做到心血管預防醫學。希望藉著學術專業的再教育,能有效提升長照的預防率,也藉著專業醫療參與,讓台灣長照的水準能超越世界先進國家的水平。

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台灣長照醫學會專科醫師甄審學分研討會專科醫師們學習「AI在長照的應用」以及「醫療AI器材與長照的結合」,由昌泰科醫總經理趙書宏擔任講師。 台灣長照醫學會/提供

劉伯恩並指出,對於長照的未來其實預防就是最好的治療模式之一。許多嚴重的病程,如果做好初期的預防就可以延緩或減低病症的嚴重度。如長照病患常出現的吞嚥障礙問題有些和肌少症有關連性,而肌少症又和營養有關連性。許多長照病患被認為要多補充營養素,但因老人家的咀嚼功能開始退化所以都會攝取較精緻的食物導致多出來的熱量都會轉變成脂肪,加上長照病患主動是運動減少,結果體重增加的部分大部分是脂肪而非肌肉,惡性循環的結果就會造成肌少症。一旦肌少症出現就會導致體抗力下降,心陳代謝率也下降,連帶也會影響到吞嚥及咀嚼的功能。因此長照醫學會為了讓更多有收容吞嚥障礙的機構能夠有更多在調配飲食方面的資訊,學會提供了專屬的line id:talcm,只要將一般的飲食內容line給醫學會,將有專業人士幫忙提供正確的飲食資訊,讓更多有多吞嚥障礙的病患得到實質的幫助。

依據醫療單位的統計年過65歲的老人,自述有罹患三種以上疾病者佔32%。相對的,多重用藥超過五種的比率也達6成以上。而分析其內容,不只是涵蓋了不同科別的用藥,還有許多是跨領域的用藥,且因為用藥的種類繁多有些甚至一次包含了十種藥而這些多重用藥所產生的不良反應高達21.5%。這些多重用藥除了西醫外也包含的中醫牙醫及輔助性營養食品。當然台灣的醫療體系次專科的品質已達國際水準,但隔行如隔山對於許多不同科的問題,可能就無法很「專業」的處理,尤其是遇到不同領域的問題,更是非常陌生。

台灣長照醫學會專科醫師甄審學分研討會,進行專科醫師考試。 台灣長照醫學會/提供
台灣長照醫學會專科醫師甄審學分研討會,進行專科醫師考試。 台灣長照醫學會/提供

在日本長照體系中,已經有專業的醫師進駐長照機構來協助有關長照病患的醫療問題。但國內的長照體系,大部分還是將醫療體系獨立分開作業,因此需要有專業醫療的整合,才能達到優質的境界。擔任此議題講座的台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西整合科主任陳建宏醫師指出,台灣長照病患除了有多重疾病症狀,多重用藥的問題外還有多元的用藥問題,也有相當比例的病患,同時服用中西藥,而對於其中的藥物交叉反應不但病人不懂,甚至連各自領域的醫師也不是很懂得這些中西用藥的藥理反應,其中就隱藏了潛在的危機,因此需要有專業的長照共整醫療才能有效安全的提升醫療的品質。

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