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長照專科醫師甄審學分研討會 5/12召開

2019-05-13 10:06經濟日報 楊連基

台灣長照醫學會主辦、屏東縣醫師公會及屏東縣長期照護管理中心協辦的長照專科醫師甄審學分研討會,於5月12日在屏東縣醫師公會大禮堂舉行,並安排專題演講活動,邀請長照專科醫師及法務部法醫研究所法醫病理組組長蕭開平主講。

左起:中山附醫周希諴、屏東縣醫師公會理事長鄭英傑、台灣長照醫學會理事長劉伯恩、恆...
左起:中山附醫周希諴、屏東縣醫師公會理事長鄭英傑、台灣長照醫學會理事長劉伯恩、恆春基督教醫院董事長簡肇明、法務部法醫研究所蕭開平、屏東縣衛生局局長李昭仁、高醫林立民教授。 台灣長照醫學會/提供

高雄醫學大學附設中和紀念醫院兒童暨身心障礙者牙科主治醫師蕭思郁主講「長期照護病人常見的口腔問題與照護」,蕭思郁強調,台灣高齡人口將遽增,每位高齡者會有一個以上的系統性疾病,最常見也是要特別注意的是心血管疾病,高齡者接受牙科醫療時,異常事件的發生率相當高。然而,特別需求者的照護問題中,口腔功能及照護問題最易被忽略,所以,口腔照護及復健須跨專業團隊合作,才能發揮最大成效。

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法務部法醫研究所法醫病理組組長蕭開平。 台灣長照醫學會/提供
法務部法醫研究所法醫病理組組長蕭開平。 台灣長照醫學會/提供

法務部法醫研究所兼任研究員資深法醫師蕭開平主講「長照病人不明死因的病理變化」,他表示,依據歐美國家的研究報告:對於65歲以上需要長照的病患,嗆死在意外死亡原因中排名第四位,而且有逐年增加的趨勢。分析其原因,大部分是發生在㖔嚥困難的病患居多,而從病理解剖上,又以食物卡在呼吸道最常見。當然也有一些是口腔的唾液分泌物引起,甚至是因管罐餵食後姿勢錯誤造成。而由於國人對身體肌膚受之父母,不能隨意破壞之觀念影響,許多必需做氣切治療的步驟不容易被接受,反而導致痰液分泌物卡住而嗆死的案例也不少,這對於一些尚有意識的病患是一件很殘酷的折磨。因此,蕭開平提醒有志長照服務的專業醫師,一定要注意到長照病患㖔嚥問題及呼吸道問題,特別是容易發生在失能失智的患者,畢竟,專業的預防措施是提升長照品質重要的一環。

義大醫院中醫部部長蔡金川教授。 台灣長照醫學會/提供
義大醫院中醫部部長蔡金川教授。 台灣長照醫學會/提供

義大醫院中醫部部長蔡金川教授主講「傳統醫學的老人照護與延緩失能照護計劃經驗分享」,他表示,台灣是老得最快的國家之一,從「高齡化」步入「高齡」、「超高齡」社會的時間,不過25年及7年的光景。台灣高齡化情況日漸嚴重,面對人口結構的改變,需要長期照護的族群劇增,而護理之家的主要收住對象為罹患慢性疾病、失能、失智及需技術性護理與醫療服務的高齡者為主。隨著年齡的增長,生理功能逐漸退化,適當的運動可以延緩老化,改善老年族群對於生活品質,對於疾病控制也有一定的效果。由於長期照護需求人口數劇增,因此,建構多元長期照護服務模式是迫切的重要議題。

在研討會中,台灣長照醫學會理事長劉伯恩醫師也強調,造成㖔嚥困難及意外嗆死的起因有許多和衰弱症候群有密切關係,特別是肌肉組織的退化有關連性,因此如肌少症、少肌型肥胖症的預防也是一大重要課題。

而在長照中比例中佔大宗的失能失智病患,有很多是與B12及葉酸的不足有關聯性,因此,中山醫學大學附設醫院失智共照中心主任也是長照醫學專科醫師周希諴博士,主講「長照病人的失智處理」,他表示,醫師如能具備專業的診斷,幫助一些因營養不均衡的失智病患補充B12及葉酸,每個月只需花300元就能大幅改善失智的問題,也因而省下每月30000萬的長照費用,而且也會有效的改善生活自理能力。周希諴主任並強調,長照專科醫師制度的建立是刻不容緩的議題,而且長照也是一個多元多重醫療的領域。

左起:屏東基督教醫院院長余廣亮、屏東縣醫師公會理事長鄭英傑、義大醫院蔡金川教授、...
左起:屏東基督教醫院院長余廣亮、屏東縣醫師公會理事長鄭英傑、義大醫院蔡金川教授、恆春基督教醫院董事長簡肇明、台灣長照醫學會理事長劉伯恩、法務部法醫研究所蕭開平、屏東縣衛生局局長李昭仁、高醫林立民教授。 台灣長照醫學會/提供

屏東縣醫師公會理事長鄭英傑醫師表示,唯有整合中西牙醫師的合作才能達到最佳的照服果效。畢竟,長照的需求是會有增無減,長照的專業資訊也不只是在醫療領域。因此,劉伯恩理事長也再次呼籲要把長照的醫療課程納入學校教育學程,也要納入照服員訓練課程的必修學分,這樣從基層的教育認知做起,才是長照永續發展的成功關鍵。

參加此次研討會活動的成員於會場合影。 台灣長照醫學會/提供
參加此次研討會活動的成員於會場合影。 台灣長照醫學會/提供

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