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銀髮海嘯的黃金契機 健康照護的全球展望(二之二)

2017-07-27 20:06經濟日報 蘇嘉瑞

在可預見的未來,高齡照護產業的需求勢必有增無減,這股全球人口高齡化趨勢引發各國政府憂慮。因應這股銀髮海嘯,各國政府必須面對改革照護體制的各項挑戰,尋求新的方法和財源,才能平衡供需。各國開始採用新方法來面對供給不足與社會規範改變等問題,高齡照護市場也持續吸引全球投資人的關注。

可預見的未來,高齡照護市場持續吸引全球投資人的關注。 本報資料照片
可預見的未來,高齡照護市場持續吸引全球投資人的關注。 本報資料照片

KPMG安侯建業匯集20國調查報告,由投資人角度分析高齡化帶來之新興趨勢,提出五大展望:產業投資與自費市場、公私部門協力合作、跨域整合與設施興建、銀髮創新的商業模式、文化障礙轉化為投資利基。本文將延續上篇,在「全球銀髮產業展望」上,將為大家介紹 (3)跨域整合與設施興建、(4)銀髮創新的商業模式、(5)將文化障礙轉為投資利器;並將以「台灣銀髮在地觀點」之 (1)資通整合與銀髮創新商模及 (2) 將社會資本轉化為長照服務,來進行相互對照。

(3) 跨域整合與設施興建

而國際投資人透過整合併購讓資源最大化,則是另一項明顯趨勢。澳洲和荷蘭出現「垂直整合」的策略,銀髮照顧機構不僅提供住宿、護理等服務,也提供更加感性(high-touch)的社群服務,如針對失智病患提供「記憶關懷」等服務。此外如西班牙,也出現「水平整合」模式,將高齡照護與相關服務設置於同一處,例如慢性病看護、退休社區,甚至育嬰中心等老幼共託等照顧模式。

而在消費者意識抬頭、市場期望提高之際,如何提供量身打造的高齡設施和服務,更是值得關注。拉丁美洲國家已增建日間照顧中心以因應使用者需求;在印度,客製化設施要求已日趨普遍,包括有特製扶手、訓練有素的員工、鄰近醫院的地點、以及隨時待命的醫師等。

在整併與營建資金部分,照顧服務業者由傳統向銀行借款的方式,轉而尋求新型態的資金來源,包括由地產開發商、國際私募股權公司、產業新創公司,以及其他私部門業者(例如水電公司、保險公司與科技集團企業。)

(4) 銀髮創新的商業模式

世界各國對於高齡照護服務的創新需求,當前熱門主題包含輕資產 (asset-light)模式與低干涉(light-touch)照護,強調與垂直業者(醫院及社區中心)和水平業者(交通、技術、住房)間的密切合作。中國也興起一項新的投資模式,利用特別設計的線上支援模式,專供高齡客戶輕鬆取用特定領域的多項客製服務與協助,如旅遊、購物甚至財務管理等。

KPMG新加坡所針對東協地區所做的調查顯示,在相關國家尋求照護服務的消費者,最重視的是營運商、合作醫院與醫療服務業者的聲譽。

(5) 將文化障礙轉化為投資利器

談到高齡照護產業的前瞻商機,最常遭到忽略且最難量化的,就是當地文化對市場發展的影響,包括必須注意傳統家庭結構、持有與租用房產的社會習慣、對於在家中死亡的態度,以及對於機構式高齡照護的整體觀感(有些國家對照護機構仍具有負面印象)。

在新加坡,輔助照護的生活方式採用率較低,當地民眾偏好建造多代同堂的設施,好讓家人住在一起。俄羅斯也有類似情形,常見兩代或多代家屬同住於安養住宅,幫忙照顧長輩。目前由於人口快速高齡化,各式各樣的業者都有興趣投入健康照護產業,但最關鍵的挑戰仍在於文化上的接納程度。

台灣長照銀髮產業之黃金契機-2

而台灣KPMG長照銀髮產業服務團隊指出「長期照顧」雖然是社會福利的一環,但環繞長期照顧的周邊產業則是未來最有機會的「兆元內需產業」,將會是提高台灣GDP的火車頭,並能增加國家稅收,振興景氣及增加就業機會,並且是造福社會及滿足國民期待的經濟解決方法之一;達成前述目標的同時,將需要醫養協作、產學協作、公司協作等之配套及相關整合創新服務,否則恐不易達成。

(1)資通整合與銀髮創新商模

在全球製造業產能過剩與人口老化的雙重趨勢下,是否能去產能而轉服務,轉外銷為內需,而使台灣電資精機產業與健康產業加以整合接軌,將是產業提升的重要動能。在長照銀髮之周邊產業發展上,至少在智能資訊照護、行動輔具服務等需求上,值得產業政策加以重視。尤其在目前大數據(Big Data)、智慧照顧(Smart Care)與人工智慧(AI)下,將有機會以台灣資通訊產業的基礎,整合醫療照顧與長照服務。

例如目前在醫療及長照體系皆面臨實際服務人員不足或流失現象(尤其是護理人員及照服員),而發展智慧照顧、整合監控與照顧輔具將能減輕照服員的職業傷害而增加留任機會。而長期照顧與醫療照護也應合併視為健康照顧之整合性光譜,而利用全民健保資料庫以及相關健康雲端資訊,將有機會將連續性照顧與資通訊產業相鏈結,而達到前述的「水平及垂直」產業的整合性發展,也能滿足銀髮長者「無縫而連續」健康的整合性需求。

(2) 將社會資本轉化為長照服務

在政府總預算緊促與稅收有限的情況下,如能利用民間資金借力使力,即有機會順利發展長期照護之兆元產業,而民間資金則需熟嫻相關長照法規及特定投資架構,方能順利進入一定法規管制之健康照護產業。而為了減少社會大眾對長照商業化或產業營利性之疑慮,將社會資本順利轉化為長照服務,長照法人與投資規範應可參考醫療法人模式及社會企業模式。

目前的「長期照顧服務法人法」草案,即對住宿型長照機構之組織規範,參考既有「醫療法人」制度而有長照社團法人或長照財團法人模式,對於法人投資資格、董監事資格與組成、表決權規範、持份轉讓自由與限制、盈餘保留與分配、投資限制與財產確保、財務揭露等建立規範制度;長照社團法人之運營模式,也參考「社會企業」精神,需同時具備社會關懷與獲利能力,不但應實質提供社會照護責任,並須保留一定盈餘作為營運資金、人才培訓及永續發展。則在一定公益性質與行政管理要求下,將可能兼顧機構住民之照顧權益與投資人之合理回報,不但能鼓勵相關長照人才及產業資源之後續投入,長照機構亦得以永續經營並持續發展茁壯,而提供合乎銀髮族需求之專業服務。

長照 高齡化 社會企業

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