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為降低母子垂直感染愛滋,及強化女性愛滋篩檢,促進潛在感染者及早診斷及早治療,疾管署慢性傳染病組長李佳琪表示,以往女性愛滋感染人數較少,但今年成長顯著達3成,加上女性對愛滋感染風險意識較低,多數就醫時已經發病。今年10月1日起,孕婦愛滋篩檢計畫擴大,將人工流產者納為公費愛滋篩檢服務對象。
我國今年截至8月新增通報確診愛滋感染人數計666人,與去年同期646人相比,略升3%。李佳琪說,新增感染者中34名為女性,占整體的5%,較去年同期26人增加8人,增幅31%。我國整體女性感染人數約占2%至5%不等,不論是否為固定性伴侶,女性大多缺乏定期愛滋篩檢的觀念,導致延遲就醫、確診時有5成已是愛滋病發病狀態。
李佳琪表示,我國去年發生一起母子垂直感染案例,不只孕婦妊娠期間未產檢,導致錯過常規篩檢機會,該個案曾人工流產5次,若能提供愛滋篩檢或可避免憾事發生。疾管署經與婦產科醫學會及相關專家研議,決議修訂「孕婦全面篩檢愛滋病毒計畫」支付作業規範,將人工流產者增列為計畫之公費愛滋篩檢對象。放寬後預估每年可有多達10萬人次以上受惠。
孕婦愛滋篩檢自2005年起推動,並納入「衛生福利部法定傳染病醫療服務費用支付作業規範」。去年孕婦愛滋篩檢14萬1710人次,篩檢率超過99%,有效控制母子垂直感染愛滋發生。
李佳琪說,人工流產者列為愛滋篩檢對象,會由醫事人員徵詢本人同意後,提供篩檢及衛教諮詢服務,採鼓勵篩檢方式辦理,人工流產者初篩陽性後須儘速進行確認診斷,並於確診後通報。由於人工流產者非孕產婦,通報處理流程比照一般民眾規定,並非跟孕產婦一樣初篩陽性即須通報。
疾管署提醒,醫師於臨床遇有孕婦,即使是選擇人工流產或未攜帶孕婦健康手冊,均可透過該計畫提供愛滋篩檢並進行申報,篩檢費用由疾管署實支實付;其他民眾若經醫師專業評估,有進行愛滋檢驗之必要,亦可經由健保醫療服務方式辦理,以避免延遲診斷,影響自身健康。
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