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細菌對抗生素的抗藥性持續增強,正逐漸成為全球公共衛生的重大威脅,製藥業專家警告,這個問題若持續惡化,到了2050年每年因「超級細菌」死亡的人數恐將超過癌症,並可能引發下一場全球經濟危機。
所謂「抗生素抗藥性」(AMR),是指細菌經過變異後,逐漸對原本有效的抗生素產生抵抗能力,使藥物無法有效殺死病菌,這也是醫界長年呼籲民眾不要濫用抗生素的原因之一。
日本製藥公司塩野義製藥(Shionogi)歐洲法國區總經理弗呂歇(Estelle Fruchet)日前受訪時說,「25年前我剛入行時,即使只是咳嗽,醫生也會開很多抗生素。抗生素用得越多,細菌就越容易產生抗藥性」。由於對抗抗藥性細菌的治療選項越來越少,不必要的死亡人數正在不斷攀升。
根據歐洲疾病預防控制中心(ECDC)統計,抗藥性感染目前每年在歐盟造成超過3.5萬人死亡,全球死亡人數約達130萬,相當於捷克首都布拉格、愛爾蘭首都都柏林或芬蘭首都赫爾辛基的人口規模。
除了對健康造成衝擊,AMR也對全球經濟造成巨大壓力。由於感染病例增加、患者住院時間延長,不僅讓已經負荷沉重的醫療系統承受更高成本,也導致病患收入減少、企業生產力下降。
目前抗藥性問題每年已使歐洲付出約120億歐元的代價,而這項數字未來恐持續攀升。醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)2024年的研究指出,若未有效控制,在2025年至2050年間全球可能有3,900萬人死於抗藥性感染。研究同時估計,這將使全球每年額外支出4,120億美元的醫療保健費用,並造成每年4,430億美元的勞動生產力損失。
部分研究甚至提出更悲觀預測,估計額外醫療保健費用將高達1兆美元,全球年 GDP將下降3.8%。專家警告,當醫療負擔加劇、經濟成長放緩,民眾生活品質也可能隨之下降。
此外,面對日益嚴重的危機,全球製藥產業在新型抗生素研發的投入經費卻持續減少,原因在於抗生素開發成本極高,平均需耗資約10億歐元、研發時間長達10至15年,而且約95%的候選藥物最終會失敗。
更棘手的是,抗生素的價格通常偏低,且為避免抗藥性惡化,醫界必須限制使用量,導致藥廠即使成功研發新藥,也難以獲得足夠回報。
弗呂歇直言,這就是「我們所謂的失靈的市場」。她認為,各國政府需建立新的經濟模式與融資機制,才能吸引更多藥廠重新投入抗生素研發,「我們需要新的抗生素」。
英國近年率先嘗試被稱為「Netflix模式」的訂閱制度。根據這項模式,英國國家醫療服務體系(NHS)不再依照抗生素使用量付費,而是向藥廠支付固定年費,以確保關鍵抗生素供應,同時鼓勵企業持續創新。
弗呂歇表示,這項試驗已在英國展現一定成果,未來或許可推廣至法國等其他國家。不過,她也強調,對抗AMR不能僅靠藥廠,還需要醫師、政府、政策制定者與整體產業共同合作。除了推動新藥研發,各界也必須減少人類、畜牧業及農業中的抗生素使用量。
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