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發展性髖關節發育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是嬰幼兒常見髖部疾病,為關節不穩定及結構異常,未即時治療可能導致髖關節脫臼及跛行。依據照護指引,新生兒如符合高風險條件的個案需定期追蹤至1歲,此考驗照護團隊的連結與持續性。
針對上述問題材,本次掌心圈團隊擬定出17項對策、含10項創新及1項新型專利申請,1.DDH特別門診:在兒科門診設置專屬診間,提高可近性及舒適度。2.建置跨團隊溝通平台、個案管理系統、連結手機發送收案通知,運用資訊輔助團隊運作及溝通,利於系統性追蹤。3.運用多元教材:照護電子書、衛教影片、居家照護手冊等,訂製個別性照護計劃選擇。4.雙層尿布褲:創意運用第二件布尿褲,將雙腿自然呈現M字型。5.創新尿布褲安全角度響鈴警示量尺:研發便利教學工具,讓家屬理解雙層尿布褲穿著後,外展角度勿大於 60度、屈曲角度勿大於110度。6.創新追蹤工具:以病人為中心之概念,發展回診時程貼紙、運用資訊軟體設置溝通管道。7.寶貝出院準備學習計畫:設置教學得來速APP,讓照顧者參與照護,返家後能無縫接軌。
實施後追蹤迄今,照護流程正確率提升至98.8%、高危險群個案管理追蹤率提升至97%、衛教宣導率至99.5%;在臨床成效上:1.新生兒個案管理率上升至100%,新生兒復位手術率為0%,顯示收案之新生兒經早期介入,皆未發展需手術階段。2.家屬就醫經驗滿意達95%以上。另外,醫療人員的工作成就感達平均4.8分,有助職場復原力。
每個新生兒都應受到珍視並用心照顧,在團隊努力下,DDH照護有顯著成效;在人口結構變化、照護人力緊縮下,資訊科技創造友善工作的環境,使醫療人員更有效率地投入照護。在品管圈的推動下,每位成員都發揮關鍵作用,不僅將團隊的成果延伸至合作醫院,進而讓政府機關重視,為忙碌的功利社會注入愛的暖流。
「評審的話」:此專案團隊善用本職學能,針對小兒髖關節發育不良之問題,由文獻探討進行深入研究,團隊新舊成員合作無間,落實病人及家屬參與之精神,對策發揮創意巧思,最終得以實現成效卓著的實務應用,並將此應用申請專利予以推廣,提升小兒髖關節照護品質。
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