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新世代塗藥支架 冠狀動脈病患新對策

提要

全尺寸60um超薄型 創歐洲再阻塞TLR及血管失敗率TVF最低紀錄 75歲以上高風險病人治療新選項

本文共904字

經濟日報 劉靜君

全尺寸60um超薄型 創歐洲再阻塞TLR及血管失敗率TVF最低紀錄 75歲以上高風險病人治療新選項

中國醫藥大學新竹附設醫院心臟內科暨心導管室主任陳業鵬(中)與敏盛醫院心臟內科門診...
中國醫藥大學新竹附設醫院心臟內科暨心導管室主任陳業鵬(中)與敏盛醫院心臟內科門診部主任魏日華(左)、新竹馬階醫院內科部副主任劉俞旻一起參加專業研討會。業者/提供

現今國人平均壽命增長,罹患心血管疾病的風險也越高。針對冠狀動脈疾病,有經驗的主治醫師進行各個重要步驟,包括:血管攝影後告知病人血管狀況,在兼顧術中安全與術後康復的原則下,選擇最適合的塗藥支架。

有18年心臟內科主治醫師資歷,現任中國醫藥大學新竹附設醫院心臟內科暨心導管室主任陳業鵬表示,科內現有9位主治醫師,為心臟疾病患者提供最專業的診斷與治療,執行的業務項目等同醫學中心水準。

國人心臟疾病高居十大死因第二位,心血管疾病有年輕化趨勢,以冠狀動脈血管疾病為例,包括:狹心症、不穩定性心絞痛、心肌梗塞等,僅少數患者治療上單獨採用氣球擴張手術,其最大風險是可能在3個月內血管會再次阻塞,因此,絕大多數冠狀動脈血管疾病患者會選擇安裝支架來改善病況。

美國FDA在2003年核准塗藥支架上市,支架市場進入百家爭鳴的時代,塗藥支架與傳統金屬支架最大差異在於金屬支架在置放後發生再阻塞率TLR高達40%,塗藥支架因可抑制內皮細胞的過度增生,術後發生再阻塞率可以降到5%以下,因此,塗藥支架已成為支架市場的主流。

國際大廠生產的塗藥支架會在塗層藥物、支架結構、直徑、長度、輕薄柔軟上做變化,以滿足各種不同血管狀況的需求。

陳業鵬表示,一般塗藥支架的厚度在75至120um,近年來市場上推出全尺寸第三代60um的超薄型支架,長度從8毫米到48毫米,具有輕薄柔軟的特色,支架在血管內要過彎或鈣化處較複雜病灶的處理會更容易到達定位,一次手術即可將支架放置完成,現已發表多篇臨床報告,在歐洲市場廣獲好評,也獲得專業期刊與業界專家的高度肯定。據世界知名心臟介入專家-愛爾蘭大學醫學院Patrick W. Serruys在EuroPCR 2024年演講中表示,新世代超薄型60um塗藥支架已創下歐洲前十大塗藥支架再阻塞TLR及血管失敗率TVF最低紀錄。

對於75歲以上出現冠狀動脈左主幹問題的高風險病人(CHIP),醫師會先建議選擇做心臟繞道手術治療,如果不想做此種大手術,採用心導管手術植入60um超輕薄柔軟的塗藥支架是另一種可選擇的解決方案。



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