退休後的人生可能和工作期一樣長！想健康活到90歲，65至74歲是關鍵準備期

作者：折茂 肇

現代的高齡者比起以前的高齡者，顯得更年輕

人類現在已經如此長壽，可以說，退休之後的人生長度與工作時期差不多。許多60 幾、70 幾歲的人依然精神矍鑠，正積極挑戰那些他們在職場時期無法實現的事情。那麼，到了80 、90 歲又會如何？雖然可能因為健康問題，能做的事情變少了，但與我們過去所想像的高齡者形象相比，依然有許多活躍的人存在。

我想問問正在閱讀本書的各位，當你聽到「高齡者」這個詞，你會聯想到幾歲以上的人？

過去，人們普遍將「 65 歲以上」視為高齡者；因為世界衛生組織（WHO）在一九五六年提出：「當65 歲以上人口佔總人口的7％以上， 即為高齡化社會」。當時日本人平均壽命為男性64 歲、女性68 歲，人們便將「超過平均壽命」的人視為高齡者。

然而過了七十年，人類平均壽命延長了近二十歲。

根據《二○二三年簡易生命表》顯示，日本男性的平均壽命已經來到81 歲，女性則為87 歲。而且，不只壽命延長了，愈來愈多的高齡者在身體和精神方面也比以前更健康。

「日本老年學會」與「日本老年醫學會」從運動機能、認知能力、疾病的發病率與死亡率，以及國民意識等多個觀點進行了科學檢驗，結果發現：與過去相比，現代高齡者在身體機能與智力能力，比起過去的高齡者，年輕了大約十歲左右。

在成為真正的「高齡者」之前，就做好準備

現代的高齡者變得比過往給人的印象更年輕，推測是因為營養狀況改善、醫學進步等因素。目前稱為「高齡者」的人當中， 74 歲以下的多數人仍然保持著健康的狀態，有能力積極參與社會活動。

基於這樣的背景，「日本老年學會」與「日本老年醫學會」於二○一七年提出了新的定義2 ，將65 ∼ 74 歲定義為「中高齡者」， 75 ∼ 89 歲定義為「高齡者」，而90 歲以上則為「超高齡者」。

這個改變也傳達了一個期待：希望中高齡者能在邁入真正的高齡階段前，就做好充分的準備。

舉例來說，為了預防生活習慣病、失智症、骨質疏鬆；為了成為經濟獨立的高齡者；為了避免成為真正的「高齡者」之後才慌張無措， 健康的人應該在還能夠工作的階段持續工作，養成運動習慣以維持肌力，注意飲食，確實治療生活習慣病等慢性病。

換句話說，倘若你希望自己在成為高齡者之後依然健康長壽，有許多事情是在這個準備階段就能做到的。

此外，「日本老年醫學會」等單位在治療與管理生活習慣病方面， 非常重視高齡者多樣化的背景因素，包括身體機能、有無慢性病、活動能力、生活功能與生活背景等。這些單位也持續制定與修訂各種指引，例如糖尿病與高血壓的控制，就是根據高齡者的身體狀況個別設定了不同的治療目標。

此外，像血糖控制或降血壓的目標值，往往也會設定得較為寬鬆。

關於這一點，我會在第四章詳述。

總而言之，即使過了75 歲，仍然有很多事情可以做，因此，我希望各位能花點時間閱讀本書，了解這一點。

本文摘自遠流出版《90歲東大名醫的放任長壽學》

作者：折茂 肇

公益財團法人骨質疏鬆症基金會理事長、東京都健康長壽醫療中心名譽院長。1935年出生。東京大學醫學部畢業後，1986年就任東京大學醫學院老年醫學教室教授。長年專注於老年醫學，特別是鈣代謝與骨質疏鬆症的研究與教育，並於1995至2001年間擔任日本老年醫學會理事長。自東京大學退休後，曾任東京都老人醫療中心院長及健康科學大學校長。直到90歲寫作本書，每週仍有4天時間在養護機構為第一線患者看診。