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為什麼年年健檢正常，卻逃不過「癌王」突襲？身為台灣揪出最多零期胰臟癌的權威，台大醫院章明珠醫師在新作《攔截胰臟癌》整合25年臨床實證，深度揭露如何及時攔截癌細胞形成的「十年窗口」，在決定胰臟癌生死線的１公分斷崖分水嶺前，搶回治癒先機。這是每個人拿回健康主控權的必讀指南。
他坐在我的診間裡，瘦了一大圈，臉色蠟黃，雙手不停地搓著膝蓋。
五十八歲，男性，做建築生意的。一年前還是那種精力充沛、每天跑三個工地的人。他老婆說，這一年他瘦了快十公斤，本來以為是「壓力大、吃得少」，還覺得剛好減個肥也不錯。
大概半年前開始，他老覺得上腹悶悶的，吃完東西特別不舒服。去看了腸胃科，醫師幫他做了胃鏡，診斷是輕微的胃炎，開了一些胃藥，他吃了好像有好一點，但沒多久又開始不舒服。
他之前體檢從來沒有糖尿病，空腹血糖一直在九十幾。三個月前，他的血糖突然飆到兩百多，醫師開了降血糖藥，叫他控制飲食。
他照做了，可是體重繼續掉，肚子繼續悶，連後背都開始隱隱作痛。
最後是他太太看不下去了，硬拉他去做檢查。
當我打開他的病歷，看到先前幫他看診的醫師安排的電腦斷層檢查報告，我的心沉了下去——胰臟頭部有一顆3.5公分的腫瘤，已經包住了上腸繫膜動脈，第三期。
他愣了很久，說了一句讓我到現在都忘不掉的話：「章醫師，如果一年前就有人告訴我，這些不是胃的問題……。」
他的故事，不是個案。在我看過的胰臟癌病人裡，超過八成在診斷的時候會說同一句話：「原來身體早就在提醒我，只是我不知道那是胰臟在求救。」
問題不是身體沒有發出訊號，而是這些訊號太容易被誤認成別的東西——胃病、壓力、老化、自然的體重變化。胰臟被稱為沉默的器官，就像一個不會大聲叫痛的孩子，它受傷了、它求救了，但它的聲音太小，常常被淹沒在日常生活的噪音裡。它的聲音太小，常常被淹沒在日常生活裡的噪音裡。
你大概沒想過，自己身體裡最低調的那個器官，可能正在求救。
胰臟不會喊痛、它受傷的時候，它就是安安靜靜地，傷到最後才讓你知道。
這不是嚇你。這是我看了二十幾年胰臟病人，心裡最深的感觸。
不過好消息是，只要你願意多花30秒看看下面這十個問題，你就已經走在大多數人前面了。
30秒自測：你的胰臟風險指數
□1. 你的年齡超過50歲，或家族裡有人得過胰臟癌、慢性胰臟炎或糖尿病？
□2. 你有脂肪肝，而且三酸甘油酯超過200（mg/dL），或BMI超過27（kg/m2 ）？
□3. 你每天喝含糖飲料（手搖飲、果汁、汽水），或經常吃油炸食物？
□4. 你有抽菸煙的習慣？
□5. 你經常喝酒（包含「小酒」）？
□6. 你最近半年體重無緣無故掉了3公斤以上，沒有刻意減肥？
□7. 你經常脹氣、消化不良，吃胃藥超過四週都沒有改善？
□8. 你剛被診斷出糖尿病或血糖最近不穩？
□9. 你的健檢報告被醫師寫過「胰臟因腸氣遮蔽無法評估」、「脂肪胰」、「胰臟水泡」或「胰管變化」？
□10. 你從來沒有做過胰臟的核磁共振（MRI）檢查，而且以上問題你勾了三項以上？
剛剛的檢測，你勾了幾項？以下是風險評估的分析：
0項：太好了，你的胰臟目前看起來低風險。不過這本書還是值得你看完，因為你愛的人可能正在風險裡。
1～2項：胰臟正在對你輕聲說話。建議你從第一章開始，老老實實看完整本書。
3項以上：請翻到第二章。現在就翻。你的胰臟可能正在求救，而你的健檢報告可能一直沒有聽見。第二章會告訴你，為什麼你每年花錢做健檢，胰臟卻從來沒有被認真檢查過。
胰臟癌從正常到癌變，要十多年。這代表什麼？代表我們有機會。
只要發現得夠早，零期胰臟癌的五年存活率超過百分之九十八。這不是理論，這是我們團隊二十五年篩檢計畫的真實數據。
這本書，就是幫你抓住那個機會。
知道了就有機會。看見了，才有機會早一步拯救自己或親友的生命。
本文節錄自天下雜誌出版的《攔截胰臟癌》
作者：章明珠
台大醫學院臨床副教授、台大醫院內科部消化系主治醫師，長年投入胰臟癌領域的診斷、治療與臨床研究。她發表胰臟相關論文高達四十八篇，並持續與中央研究院合作研究胰臟癌致病機轉、預後因子及前瞻治療超過十餘年，榮獲科技部卓越研究團隊計畫支持。團隊近年來開發出深具潛力的早期胰臟癌篩檢工具，成果於2026年發表於國際一流Nature Communications期刊。
她是台灣發現最多零期胰臟癌的臨床醫師，病患橫跨大洋兩側，許多人遠從美國、英國、日本、新加坡前來就診。她長期投身於胰臟疾病診治，並與丈夫張毓廷醫師一同建立台灣最大規模的長期追蹤胰臟疾病生物資料庫，共同推動胰臟癌照護與研究，是台灣胰臟癌診療領域的重要專家。
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