許金川一生懸命 50年護肝苦行僧 ，搶搭AI醫療列車

肝臟權威許金川30年來透過基金會無私奉獻，矢志消滅肝病。近來更把畢生經驗投入AI影像辨識，可輔佐醫師反覆再判斷，「就像許金川教授在旁邊一樣」。

作者：文／劉軒彤、黃冠豪

台灣肝病防治史上，有肝病防治學術基金會董事長許金川揮灑濃墨重彩的一筆；回首將近50年為國人「保肝」的歷程，他腦中閃現一台超音波。

根據《財訊》雙週刊報導，1970年代，許金川還只是年輕的住院醫師，個性好奇又有想法；某日，聽聞台大醫院引進剛流行的醫學超音波，便到婦產科借用1台玩玩。不料，就這樣一頭栽進肝臟掃描的世界，成了全世界以超音波診斷早期肝癌的先驅。

如今，當年的小夥子早已升格為「許P」（教授尊稱），在恩師「台灣肝病醫學之父」宋瑞樓十多年前病逝之後，一肩扛下所有責任。「基金會擔子很重，10年來我都沒有長高。」個頭不高的許Ｐ，冷不防來一句冷笑話。76歲的他直言不曉得這一路是怎麼走過來的，「因為接觸超音波，發現肝病病人很可憐，想救他們；後來做研究又做基金會，就到現在。」他平鋪直敘地一句總結。

肝病成國病　募資組基金會

曾經，肝病被稱作台灣的「國病」。30年前，台灣的Ｂ肝帶原者高達15~20%，平均每5口之家就有1位「肝苦人」。「那時候許多病患，整個臉都發黃、水腫，才到台大來看門診，一開門就跪在地上求醫師。」追隨許金川多年的好心肝基金會執行長粘曉菁，談起30年前台灣對抗肝病的歷程，依舊感慨不已。

1986年，擔任衛生署肝炎防治委員會主任委員的宋瑞樓，全面推動新生兒施打B型肝炎疫苗，並獲得時任政務委員李國鼎的支持。許金川是宋瑞樓的博士班閉門弟子，「宋教授對我影響很大！我從他身上看到大學醫院裡面當醫師該有的角色；要把病人看好、把病人當家人，然後把研究做好，把不可能變成可能；還要教育下一代。」

台大醫院曾有個傳說，不管多晚都能在許P的辦公室找到人。連衛福部部長邱泰源都提到，自己在台大醫院當住院醫師時，常常晚上10點鐘還會看到許P在舊院區晃來晃去，低著頭不知道在想著什麼。

其實，許金川是在身體力行宋瑞樓視病猶親的理念；當年肝病拖垮無數家庭，無辜生命的消逝、家屬的跪求，成了他心中難以磨滅的痛。他花時間研究如何救人，更想走出診間，用社會力量讓大家認識肝病、消滅國病，於是向恩師提議成立基金會。

1994年，「肝病防治學術基金會」成立，宋瑞樓為創會董事長，許金川則擔任執行長；然而基金會成立的門檻是1000萬元，這時許金川才發現自己挖了一個大坑，向來都是病人求他，開口要錢多難為情！

當年40多歲的他，因為崇尚醫療平權，並未在台大特約的景福門診開診。後來是一位老師轉介陳由豪（東帝士集團創辦人），而後陳由豪又帶來何壽川（永豐餘集團前總裁），成為他在景福門診唯二的病人。為了籌資，掙扎許久的許金川硬著頭皮，寫了信寄給即將相約回診的兩位老闆；然而真正面對面看診時，他卻窘得隻字不敢提，沉默一陣子，最後還是陳由豪主動開口，由他和何壽川各捐500萬元解決難題。

不僅如此，還有更多低調支持者，許金川心心念念那些點燃愛心之火的善心人士。「早期我們收過好多白包，我都不認識，因為很多人收到我們寄送的刊物，才知道肝癌那麼可怕，就把父母往生的奠儀捐給我們；後來有些人捐結婚的禮金，像我高中同學許嘉棟（財政部前部長），就把兒子結婚禮金捐給我們。」說完不忘再幽默一下：「不知道他媳婦晚上有沒有偷哭？應該是不會。」

許金川總是妙語如珠，當他拿著麥克風站上演講台，就算是致詞，也能說成脫口秀；不過，他說這是後天的努力。「我聽到好笑的笑話，就會把它記下來。」他告訴《財訊》雙週刊記者，累積笑話的習慣是源自1981年美國總統雷根遇刺，雷根在進手術房之前，一見到醫師，第一句話就問對方：「你是共和黨嗎？」後來許金川發現，原來雷根到哪兒聽到笑話都要記下來，「我也是一樣。」許金川說完，還要加一句自嘲，說自己非帥哥，不會有很多人主動來說話，但作為領導人物需要有親和力，所以透過幽默感拉近距離。

出錢又出力　一生無私奉獻

30年來，許金川領導基金會上山下海、全台走透透；「超音波篩檢需要很大的人力成本，要有專業醫師、還要前後準備時間、耗材；政府做不到的就要用民眾的力量來做，很多人一輩子都沒做過超音波，愈是偏遠的地方愈要去，我們就像傳教，用盡各種方法。」

「肝病防治學術基金會」30年的奮鬥史，其實也是1部台灣肝病防治史。根據衛福部統計，2004年肝癌終於退居台灣的癌症死因第2名，2022年慢性肝病及肝硬化也首度退出10大死因之外。

根據《財訊》雙週刊報導，為了擴大肝臟以外的健康促進與研究，2006年團隊衍生創立「全民健康基金會」，2012年再成立「好心肝基金會」，直接以社會力量跨進病人的醫療服務。

去年肝病防治學術基金會的30周年慶上，86歲的總統府前祕書長吳伯雄拄著枴杖緩緩步上舞台；吳伯雄是宋瑞樓的妻弟，基金會的例會保持全勤，85歲鑽石婚還特地捐了1000萬元。他在台上對著大家說：「很多人想做總統想做什麼，其實這些都是空的，還不如做許P，他的一生是最有價值的」。

同時身兼3大基金會執行長的粘曉菁說，同仁戲稱許P為肝病防治史上的丐幫幫主洪七公，無私奉獻；2017年他左手領到「蔡萬才台灣貢獻獎」的獎金1000萬元，右手馬上全數捐給基金會。然而許P不居功，甚至還感嘆：「這麼多人幫助基金會，欠這麼多人情債，怎麼還呀！」

現今肝病雖已非台灣頭號殺手，但是不代表這個沉默殺手不存在了。許金川嚴肅地說，台灣每年因肝癌死亡人數七千人、肝硬化5000人，只要是40歲以上、沒有注射B肝疫苗的民眾，仍然存在著風險。

2021年起，許金川許下「全民腹超10年計畫」的願景，發起「今年超了沒？」的活動，希望讓每年1次腹部超音波篩檢的習慣深植人心。4年來，提供免費超音波篩檢的人數已經超過15000人，成功發現其中3%有肝癌腫瘤。

「十多年前C肝藥物出來後，患者服用後以為沒有病毒便沒事了；這是誤導。」許金川表示，已經受過C肝感染傷害的肝，表面正常不代表肝不會纖維化或硬化；同樣的，體內有B肝抗體者，若沒打過疫苗，表示抗體是自然感染而來，既然肝已經有變化，還是有惡化的可能。「所以我呼籲民眾，每年至少照腹部超音波一次，B肝、C肝患者更要縮短到半年一次。」

強化健康防線　篩檢可預警

由於肝臟內部沒有神經，易被忽略，套一句許金川的話：「幾萬年前上帝製造的規格，不合現代的消防法規。人這個生命體，他的警報系統是不完整的。」單靠身體的感覺來判斷身體的零件好不好，是不足的。所以不管是肝癌或肺癌等等，都要有健康檢查的概念。

然而，許金川累積這麼多寶貴經驗，未來該如何傳承？隨著科技的進步，日前基金會、台大和國內影像處理大廠聰泰合作，三方合作打造AI影像識別軟體，經過機器深度學習，框出疑似有腫瘤的地方，自動辨別是良性或是惡性腫瘤，輔佐醫師反覆再判斷。

《財訊》雙週刊指出，目前這套系統在全球取得6項發明專利，2024年還獲得亞太肝臟醫學會研究者獎和台灣國家創新獎，許金川也因此難得親自出席，雖然技術談得不多，但卻仍有滿腔熱忱。如今，AI影像識別的精準度超過九成，幾乎和更精密的檢查電腦斷層相同，「我們要打造1台精準度高，就像許金川教授在旁邊一樣。」粘曉菁笑說。

「人生虛妄一場，怎樣活得快樂很重要！獨樂樂不如眾樂樂。」許金川將一生奉獻在對抗肝病，但他不以為苦，下降的患病人數、病人恢復健康的笑容，是他快樂的泉源。

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