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新冠肺炎疫情打亂社會節奏,餐飲業因此熄燈、畢業生錯過道別校園的機會,有些人更失去摯愛的親人,「全民防疫」需要仰賴在前線對抗未知病毒的醫療人員,他們負重前行,而擔負檢驗重任的醫檢師更是不可或缺的重要關鍵。但這群防疫幕後英雄卻是醫事職類中薪資最低的,目前執登率不到5成,低薪、高壓,導致他們轉換跑道到生技業、生殖機構等任職。
「有些人確實真的在實驗室裡,做到倒下去。」醫檢師公會全聯會理事長蔡德龍說,新冠肺炎期間,大家都非常緊繃,醫檢師們穿上俗稱「兔寶寶裝」的防護衣,在實驗室裡工作好幾個小時,曾有人一待就是20小時而累倒,雖然後續有被救回,但龐大的檢驗量、被催報告的電話等,導致巨大的身心壓力。
114年度中央政府總預算案整體評估報告指出,不含醫師及護理師,各大公立醫院近5年醫事人員空缺前兩名中,最缺的就是藥師、醫檢師,民眾或許很難具體說出醫檢師負責的「檢驗」內容,雖然不像醫師有各專科別,但仍有血液、尿液、生化、免疫等不同細項。
衛福部統計,從108年以來,近5年醫檢師發證人數依序為641、674、513、447和474人,目前有生殖中心在人力銀行網站招募「試管嬰兒胚胎師」,其中一個條件就是醫技系畢業,具有實驗室操作經驗,且醫檢師背景為佳,薪資達4萬以上,和在醫院差距不大,不過性質相對單純;也有生技公司向醫檢師招手,每月薪資上限則超過6萬。
和信醫院病理檢驗部醫檢師林弘仁表示,從兩大人銀行網站來看,醫檢師職缺就上千個,幾乎每家醫院都缺醫檢師,缺口約1成,而薪資是一大考量,「有人笑我們,27歲的薪水跟72歲的差不了多少,」凸顯「錢」途仍是最大問題,以基本薪資來講,藥師月薪近10萬,但醫檢師只有3萬至4萬。
林弘仁說,醫檢師通過國家考試,但薪資待遇卻是醫院所有醫事職類中最低的,這也導致資深人力流失到生技公司等,新血也傾向繼續升學而不願進到臨床,導致出現世代斷層,以他所在的醫院為例,年資15年以上的為多、2年以下的僅個位數,但如果少了醫檢師,檢驗報告出不來,醫師的報告判讀就無法順利進行。他舉例,病人可能抽了血,但不知道血液檢查的結果,甚至報告出錯。
蔡德龍表示,目前醫檢師執業登記率,只有4成3左右,同樣出現人力缺口的護理師、藥師等都還有5成以上,持續的人力斷層,會變成惡性循環,以近年民眾健保就醫人數大幅增加,每個病人到醫院需要使用到檢驗的比率約25%,例如慢性病患需要定期抽血檢查,確認疾病控制狀況、藥物有沒有效果等。
蔡德龍指出,最關鍵的薪資問題仍待解決,至少公立醫院要帶頭加薪,這點也從去年以來,持續和衛福部溝通,但目前還沒看到相關成效。他直言,一旦醫院醫檢師嚴重短缺,將影響到病人的安全,這會是一種災難。
而自動化檢驗並沒有辦法解決所有問題,蔡德龍說,他曾分析1997年至2013年數據,單看健保檢驗量就增加3.77倍,但人力不可能同樣增加3倍,所以自動化只是延緩人力增加的需求,以新冠肺炎疫情為例,當個案數暴增到每日數萬例時,自動化可以解決大量暴增的問題,但數據判讀仍要仰賴人工。
至於,醫院藥師人力缺口,藥師公會全聯會副發言人王明媛說,現在人力短缺的狀況較像是市場機制導致,也就是因薪資、工作強度、工時等影響,但以藥學系員額和每年考取藥師證書人數來看,人力並無不足,但政府也很難介入自由市場,以提升藥事服務費來說,最終也還是落入醫院管理階層的口袋,藥師薪資結構還是不會改變。
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