醫美安全再升級！王正坤醫師分享臉部微整形風險管理最新策略

隨著醫美市場需求攀升，追求美麗的同時如何降低臨床風險，成為醫療界高度重視的議題。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會於 昨（16）日在成功大學醫學院舉辦第 119 屆學術研討會，特別邀請台灣美容醫療促進協會理事長、藝群醫學美容集團董事長王正坤醫師，以「臉部微整形併發症的預防及處理」為題發表專題演講，活動由涂智文醫師與羅盛典醫師共同主持，吸引眾多專科醫師參與。

王正坤醫師以 20 餘年的臨床經驗與國際醫美趨勢為基礎，深入剖析臉部微整形常見的三大併發症：能量型療程的反黑、肉毒桿菌素造成的眼皮下垂及不對稱，以及注射填充物造成的血管栓塞。他表示，醫美產業發展迅速，但醫療風險同樣攀升，醫師必須具備更精準的解剖知識與風險控管能力，才能真正守護患者安全。

在講座中，他首先談及皮秒雷射、電波拉皮與音波拉皮等能量型設備的反黑問題。亞洲人因黑色素活躍，能量設定若過高，容易造成皮膚灼傷與發炎後色素沉澱。王醫師強調，術前評估膚況、依照皮膚狀態調整能量，並搭配完整的術後防曬與保濕，是降低反黑發生率的關鍵。

談及肉毒桿菌素注射所造成的眼皮下垂與臉部不對稱，他指出，不當的注射深度或劑量，恐讓藥物擴散至提上眼瞼肌，引發眼皮下垂。他提醒醫師需熟悉高風險肌肉分布，調整注射層次與藥量，才能大幅降低風險。雖然此副作用會隨藥效退去於 2 至 3 個月改善，但若搭配 α 交感神經刺激劑，也能在治療中提供症狀緩解。

最嚴重的風險莫過於玻尿酸或其他填充物造成的血管栓塞，相關併發症甚至可能導致失明，是醫美界最重視的臨床急症。王醫師以多起案例強調，高危部位如鼻尖、法令紋、眉間、額頭等，若針尖誤入血管或填充物造成阻塞，後果不容忽視。他建議以垂直入針提升安全性，並在施打過程中密切觀察是否出現劇痛、皮膚變白或網狀壞死等警訊。一旦懷疑栓塞，必須立即施打高劑量玻尿酸降解酶，搭配溫敷、血管擴張藥物，並與眼科等跨專科團隊合作急救，才能搶回組織血流。

王正坤醫師同時以自身跨領域經驗鼓勵醫師提升風險管理能力。身兼皮膚科專科醫師、品牌管理博士與醫美集團領導者，他在成功大學醫院授課醫美課程超過 20 年，並在成大 EMBA 授課品牌經營。他創辦的藝群醫美集團如今全台已有 21 家分院與保養品公司，致力推動安全醫美與標準化管理。他指出，醫美風險管理不僅是技術問題，更是系統性治理，從醫師訓練、院所 SOP 到跨專科合作，都必須同步精進。

他在演講最後呼籲：「預防永遠比治療重要，安全永遠比變美更重要。」他期盼更多臨床醫師透過不斷教育與跨領域整合，打造更安全與更有品質的醫美環境，讓患者在追求外貌改善的路上，也能獲得最踏實的醫療保障。