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專家教你保/新式骨折險 轉嫁醫療負擔

新光人壽副總經理陳國揚。新光人壽/提供
新光人壽副總經理陳國揚。新光人壽/提供

本文共847字

經濟日報 陳國揚

在日常生活中,「意外」往往是最令人害怕的變數,一旦事故不幸發生,小則輕傷,重則失能甚至身故,都會為自己及家庭帶來巨大經濟風險。而俗話說的好,傷筋動骨100天,骨折雖然不是什麼大病,但造成我們生活的不便的時間是長久的,而不同年齡層,因為康復能力不同,造成的危害程度也不同,我們鮮少聽見年輕人因骨折而喪失生命,但老年人因跌倒骨折而喪失性命的情況卻時有所聞。

根據衛福部資料,2022年因前臂、股骨、小腿等骨折而門、住診(含急診)人數高達28萬人以上,因意外而造成骨折的事故案例也相當常見,台灣骨折發生率更是位居亞洲第一,民眾千萬不可輕忽。

骨折衍生的醫療費用亦是一大負擔,以脊髓骨水泥為例,各醫院收費標準中最便宜的病患也須自行負擔53,360元,這僅是醫材中的一個項目而已,更遑論手術、病房等其他醫療費用支出,骨折醫療費用之沉重可見一斑,加上老年骨折手術後一年內的死亡率高達36%,比癌症死亡率更高,其致死主因為術後因長期臥床所引發的併發症,所以相關照護費用也是我們必須關注並做好事前準備的風險項目。

過往的骨折保險大多僅是傷害保險中的一個給付項目,好處是給付簡單,只要出具診斷書就可以依照契約條款獲得理賠金額,缺點是給付金額僅為數千至多數萬元,不足以應付骨折所產生的龐大醫療費用,因此骨折專責保險實有迫切的市場需求°

新式骨折專險在發生骨折事故時,直接依保險金額乘上依事故部位約定之給付比例(2至35%),無須先乘上給付比例再乘事故部位比例,大幅提升保險給付金額,讓客戶有更加寬裕的資金可以從容面對接下來的醫療療程。附加給付脫臼給付項目,足以支付受傷期間的醫療費用,讓醫療風險達到完全轉嫁的效果,大幅降低事故造成的生活不便。

此外,因意外事故造成的腦部、內臟損傷手術等重大傷害,或者僅需縫合處置的小傷口,都在給付範圍,至於其他一般的意外身故與意外失能,也在保障範圍中,涵蓋大小不同狀況的意外失事故與一般常見的身故、失能給付,可謂全方位的意外保障商品。(本文由新光人壽副總經理陳國揚提供,記者戴玉翔採訪整理)

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