看不見側方來車驚險瞬間 醫：高度近視埋下青光眼未爆彈

根據衛福部健保統計，台灣青光眼患者已超過 50 萬人，是國人失明的主要原因之一。由於雙眼視野具有互相重疊的代償功能，患者在早期往往毫無自覺。林口長庚紀念醫院青光眼科主任李泳松醫師提醒，台灣高度近視族群龐大，青光眼造成的視覺傷害具不可逆性，年輕族群若長期過度用眼，更應警惕這個悄悄奪走視力的「視力小偷」。

視野缺損風險：科技男險釀交通意外

一名 45 歲科技業工程師，本身患有高度近視且長期重度使用 3C 產品。某次下班過馬路時，他完全未察覺側方疾駛而來的機車，直到險些擦撞才驚覺異狀。原以為是單純疲勞，就醫檢查後發現眼壓已超出正常容許值 30% 以上，視野缺損接近 4 成。

患者形容，當時視角周邊彷彿籠罩在濃霧中，這正是典型的青光眼視野縮減症狀。李泳松醫師解釋，青光眼是一種漸進式且不可逆的視神經病變，而眼壓升高是最主要的危險因子。其成因是眼球內睫狀體分泌的「房水」排出受阻，導致眼球內壓力持續升高，進而壓迫視神經，最終造成患者視野逐步喪失。特別是台灣為「近視王國」，許多 30、40 歲的族群擁有 500 度以上的高度近視，這類人的眼軸較長，視神經發育時常受拉扯，進且使得結構脆弱，對壓力的耐受力遠低於常人，因此即便量測出的眼壓並未過高，視神經仍可能持續受損萎縮。

醫療衛教：穩定控壓為治療核心

青光眼治療的目的並非恢復已受損的視力，而是透過控制眼壓來減緩視神經惡化的速度。李醫師指出，臨床上治療方式多元，除了傳統藥水治療，若患者因藥水副作用（如紅癢不適）或生活忙碌導致點藥順服度不佳，醫師會依據個案狀況討論雷射或手術等進階方案。

以「微脈衝技術」為例，其原理是將雷射能量切割成多個微小脈衝，間歇性釋放能量，讓組織在治療過程中有時間冷卻，減少熱傷害風險。這種非侵入性的治療特性，為不適合傳統手術或長期用藥困難的患者，提供了一種控壓的評估選項。李醫師強調，每種治療方式均有其適應症與風險，患者應與專業醫師充分溝通，選擇最適切的治療計畫。

醫呼籲 護眼應落實於生活習慣

李醫師提醒，維持好的用眼習慣至關重要，不可在黑暗中滑手機，或長時間低頭看螢幕，因為這會導致瞳孔放大、擠壓房水排出通道，進而引發眼壓不知不覺中升高。在飲食與生活習慣上，建議多攝取具抗氧化能力的深色蔬菜及水果，要有充足睡眠時間及良好的有氧運動習慣；並避免在短時間內大量飲水、憋氣低頭重訓、或是將領帶束得過緊等。建議40歲以上民眾，有青光眼家族病史、高度近視、偏頭痛、睡眠呼吸中止症、糖尿病、過高或過低血壓等高危險族群，應每年定期接受完整的眼科檢查。